治疗方法:
手术方法 : 采用骶骨固定术。采用下腹纵切口,术中均做阴道检查以宫颈距处女膜≥6 cm为满意,2例Ⅲ度脱垂患者同时行阴道紧缩术。
同时中药辅助治疗 : 方选古典名方补中益气汤,并根据辨证辨病结果适当加入茴香、枳壳、木香等药物,手术后第五天开始服用,随证加减。
我国古医籍中即有记载,称为疝颓或阴挺下脱,“究其阴挺,或因胞络伤损,或因分娩用力太过,或因气虚下陷,湿热下注”。相应治疗方法:“以升补元气,固涩真阴为主”。且早在宋代《妇人大全良方》中,作者陈子明即主张用补中益气汤治疗为主。 子宫脱垂并非局部病变,其病因与人脏腑气血的盛衰和寒热虚实有密切关系,因而治疗上不宜单纯采用局部治疗,而应进行全面辨证施治。
现代医学认为子宫脱垂与盆底组织退行性变有关,与绝经后妇女雌激素水平下降、盆底组织萎缩退化有关。随着年龄的递增人体会逐渐出现衰老现象,而绝经后盆底的肌肉成分,盆腔内筋膜及诸多韧带的萎缩是引起盆腔器官脱垂的重要因素。
骶骨固定术的优点:(1)手术操作简单、方便,无须使用价格昂贵且可能会发生侵蚀反应的补片;(2)患者术中术后的心理及生理满意度增加,顺应性好;(3)副反应少,术中患者出血少,术后病率低。
中药组方中主要以人参、黄芪、柴胡、升麻为主,四药均为补升气要药,均有健脾益气之功。研究结果表明:黄芪具有显著的免疫调节作用,对因平滑肌自由基所致损伤有良好保护作用。人参皂苷可提高免疫功能和性腺功能,且可改善更年期肾虚症状,可逆转雌激素变化,对雌二醇有双向调节作用。采用手术加服药的方法,缩短了治疗周期,再辅以功能锻炼,易为患者所接受,有较好的疗效。